乳腺癌的发生及预防——乳腺癌早期症状有哪些？

   在美国，每几分钟就有一位妇女被查出患有乳腺癌，我国乳腺癌的发病率近几年也有上升的趋势。根据国家癌症中心2016年统计显示，全国新发乳腺癌病例数达27.24万，每年死亡率超过７万，居女性恶性肿瘤发病率首位。权威专家表示，规范化治疗须根据分型“有的放矢”，特别是晚期转移性乳腺癌生存的改善，主要来自内分泌药物而非化疗。

  对于乳腺癌的发生，分为非生活方式和生活方式两种致癌因素。前者是天生而来的，多为遗传因素导致；后者多为环境致癌造成，这类可以通过改变生活方式，相应降低致病风险。

  专家表示：“随着乳腺癌发病的增长，死亡率也同步上升，这与现有的经济发展、生活方式改变有关。”由于加班熬夜、生活不规律，习惯高热量、高脂肪食物，加之运动少、锻炼少，导致激素紊乱，职业女性已经成为乳腺癌的高危人群。

  乳腺癌早期症状：①无痛肿块，如果发现乳房有一个小小的肿块，触摸时不会有疼痛的感觉，但肿块的质地比较硬，并且表面也不是很光滑。值得注意的是，乳腺的外上象限，常常是乳腺癌的易发部位；②皮肤改变，乳房皮肤一旦出现“酒窝征”，是乳腺肿瘤的一个重要体征，这是因为库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。如果肿瘤位置靠近乳头，还会牵动乳头，甚至令乳头出现内陷；③乳头溢液，如果乳头出现血性溢液，或很有可能是早期乳腺癌的信号。溢液表现为无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，乳腺癌常以血性居多；④乳头改变，随着肿瘤细胞扩散，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展导致乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩入乳晕下，而乳头糜烂亦是乳腺癌的重要症状。

  避免这些乳腺癌高发因素：乳腺疾病尤其与饮食习惯关系密切，诸如肯德基、麦当劳这类高热量、高脂肪、油炸食物的大量摄入，会让乳腺癌高发。过度摄入激素，也被认为是引起乳腺癌高发很重要的原因之一。研究显示，运动是一个减少乳腺癌发生的有效方式，经常运动的人比不运动的人乳腺癌发病率会成倍减少。

  对于乳腺癌及时进行乳腺自检，是乳腺癌“早发现早治疗”的重要组成部分。月经来潮后第7-14天是乳腺检查的最佳时间，此时乳腺处于相对静止的状态，容易发现病变。而停经、更年期的女性，可选择每月固定一天为检查时间。自查时，可坐于镜子前观察双侧乳腺的外形、大小、位置是否对称，检查乳腺皮肤是否有红肿、渗出、静脉曲张等，有无橘皮样改变及酒窝征。

  每年应进行乳腺癌筛查不过，单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤，仍然需要进行定期的防癌筛查体检，通过专科医生触诊、乳腺B超、乳腺钼靶片和乳腺磁共振等检查手段综合判断，以确保筛查的准确性。女性从40岁开始，应每年接受一次乳腺钼靶检查，钼靶检查利用软X光线对乳腺进行摄影检查，可成功检测到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化，属于低剂量乳腺X光拍摄技术。35岁以下的女性，建议每年做1到2次超声检查，准确率可达80%到85%。对于那些有乳腺癌家族病史的人，可在专科医生的建议下选择性使用超声波、钼靶、磁共振联合诊断，准确率可达95%。

  虽然乳腺癌高居女性肿瘤发病率首位，但在当前的医疗技术水平下，乳腺癌并非不治之症。有效预防，及时发现，通过个体化综合治疗，很多患者依然可以在术后保持良好的生活状态。

乳腺科史欣欣