这些妇科疾病 可以选择微创治疗啦
随着人们对生活质量要求不断提高,创伤小、风险低而疗效好的介入治疗方法受到了越来越多妇科医生和患者的青睐。然而相对于传统治疗方法,介入治疗对普通大众来说还是比较陌生,今天就在这里简单地科普一下。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤,是妇科最常见的妇科良性肿瘤,被称为“妇女第一瘤”,常发于30~50岁的生育期妇女。其治疗方法有多种,传统的治疗方法是采用子宫切除术。而现在可以不用切除子宫啦,采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法,就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除,尤其适用于年轻的或有生育要求的女性。
只需要在股动脉穿刺一个米粒大小的口子,然后通过导管送至子宫动脉,利用药物把子宫动脉堵住就可以了。子宫动脉栓塞后,肌瘤就会缺血缺氧,然后坏死,体积萎缩而机体慢慢吸收或直接脱落。
而正常的子宫组织能够耐受缺血缺氧,同时由于子宫有丰富的侧枝循环,可以在较短时间内建立新的血供,所以不会发生子宫坏死。因而肌瘤得到了治疗,子宫又保住了,米粒大的伤口,术后甚至不用消毒,至多贴个创口贴。美国前国务卿赖斯患有子宫肌瘤就是通过这个方法治疗的。
2、子宫腺肌症
子宫腺肌症可能大家听说的更少,它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。通俗一点的说法,就是子宫内膜长错了位置,跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30~50岁左右的经产妇,偶尔也可见于年轻未生育的女性。
它有个非常典型的症状,那就是继发性痛经,而且一般来说痛经的程度都较重,严重影响休息和工作,需吃强效止痛药才能缓解。病变严重的话,即使不在月经期间也会有疼痛,经常有患者形容是“痛得生不如死”。
子宫腺肌症过去治疗比较麻烦,药物疗效欠佳,而外科手术治疗则要切除子宫才能根治。现在可以不用切除啦,和做子宫肌瘤的手术差不多,一个并不复杂的“子宫动脉栓塞术”即可以解决这个问题。
绝大多数的子宫肌腺症都是富血管性疾病,病灶的生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其它生长因子的刺激。采用子宫动脉栓塞术可以用药物堵住它的血管,达到饿死它的目的。因子宫肌层耐缺氧,而长错位置的内膜则不行,所以能达到较好的治疗效果。
3、产后出血
相信很多生过小孩的女性朋友都知道,对产妇而言,生小孩后的产后大出血就是一个槛,如果没有及时的救治很可能会失去生命。而目前经常采用的就是外科手术切除子宫的方法,但是因为考虑到切除子宫后的一系列后果,所以产妇及家人很难立刻作出决定,因而很多时候会延误病情。
因这是比较紧急的情况,不像一般的疾病可以选择去一些比较大的医院,如果医院没有介入科的只有采用子宫切除这种方法了。据小编所了解到的,只要医院有介入科,一般遇到这种情况都会请介入科的医生看能否行子宫动脉栓塞术来止血,如果可以行介入治疗,那绝大部分情况下可以实现止血的同时保住子宫。
4、疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入
疤痕妊娠:是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,其凶险程度不亚于宫外孕,是产科医生最头痛的问题之一。
前置胎盘:胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上,位于胎先露之前。它是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血;是妊娠期的严重并发症,处理不当可危及母儿生命安全。
胎盘植入:为胎盘绒毛穿入宫壁肌层,发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。是产科严重的并发症之一,极易造成严重的产后出血。
把这几种疾病列在一起,是因为它们均有类似的表现:有可能会引起严重的大出血。这些疾病都可以通过介入治疗,即行子宫动脉栓塞术,把血管堵住,再行进一步处理,有效地避免了大出血,不用担心会面临着痛苦地选择要不要切除子宫了。
介入科:杨晶晶