新生儿溶血科普知识

   新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。

   病因

   母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。

   临床表现

   1.黄疸

   新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有50%发生在24～48小时，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

   2.贫血

   主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。

   3.核黄疸

   表现为手足徐动、智力及运动、听力障碍和牙釉质发育不良等。

   诊断

   主要依靠实验室的特异性抗体检查。凡既往有流产、不明原因的死胎、输血史或有新生儿重症黄疸史者，均应除外母儿血型不合可能。

孕妇产前应常规查血型，如为O型，而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查，阴性者提示已被致敏，Rh血型不合抗体效价>1:32，ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病重。

母儿血型不合的注意事项

如果出现母儿血型不合的情况，病情轻者可以足月分娩。但新生儿可出现贫血、肝及脾肿大凡有母儿血型不合可能者，均应积极配合医生做好孕期及新生儿监测，以阻断及减少其危害。 母儿血型不合：母体与胎儿之间的血型不合，在这种情况下，胎儿血液中的红细胞被破坏，引起各种改变，如致使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症等。

高危门诊～范阿芳