孕妇监测D-二聚体的意义

  
       血浆D-二聚体是凝血酶及XⅡ作用下的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后的终末产物，为继发性纤溶之特有产物。D-二聚体的检测对血栓性疾病的诊断及预后监测具有重要意义！

       D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。只要患者血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。 手术、感染等均可导致D-二聚体升高。D-二聚体的结果＞5mg/L时就规定为危机值。
最近我科购买了一台希森美康（CA-1500）全自动凝血分析仪，凝血检测常规七项得以在临床上应用，而且报告及时，结果准确！目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中及术后大出血而措手不及。

       9月9号一位患者的D-二聚体的结果是26.55mg/L,我们第一时间通知了她的床位医生，医生根据病人的自身情况，制定了适合病人的治疗方案。9月16号的结果明显下降，及时的避免了意外的发生。

      孕妇随着孕月的增加，特别是妊娠中晚期，表现为凝血功能增强，抗凝及纤溶功能减弱，出现所谓的妊娠期高凝状态，有时可诱发弥散性血管内凝血（DIC），静脉血栓栓塞（VTE）等疾病，并可能与多种并发症有关，如妊娠期高血压，产后大出血等。妊高症患者血浆D-二聚体水平明显升高，更倾向于血栓的形成和DIC的发生。
 

      总之，孕妇监测D-二聚体的变化将有利于观察病情的发展和治疗，减少和避免DIC的发生。
 
 

检验科万文涛供稿